究竟什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘突出严重吗,会瘫痪吗?

bugusui 2018-12-14 阅读:2960

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 以前曾通过自己的腰椎间盘突出的案例,给大家分享了本人对于腰椎间盘突出的认识,可是对于很多患有腰椎间盘突出的新朋友来讲,还是有点迷惑:弄不清具体什么是腰椎间盘突出症,糊里糊涂的就被腰椎间盘突出症折磨上了,为了便于大家以后的治疗在此,我多累一下手指,多敲些键盘,把“到底什么是腰椎间盘突出?”这个问题给大家介绍清楚。

腰柱间盘突出直观理解:

  腰椎间盘,其实就是腰椎骨之间的像垫片一样的东西,它的作用和垫片一样主要起到使脊柱骨受力均匀和缓冲作用——减轻运动支大脑产生的震荡。只不这个垫片有点像包子,外面是“包子皮”——腰椎间盘纤维环;里面是“包子馅”——腰椎间盘的髓核。记得以前我曾经给大家分享过,走向“突出”是腰椎间盘的必然宿命。因为没有专门的血管为腰椎间盘提供营养,而且腰椎间血几乎每一时间都承受着身体的压力和冲击力,这导致腰椎间盘突出很容易衰老和损伤而且不易修复。

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  像包子一样的腰椎间盘,当腰椎间盘由于衰老和外界伤害导致,纤维环(包子皮)变形,向外鼓出时,就形成的腰椎间盘“彭突”。当纤维环(包子皮)破损,有一部分髓核(包子馅)被挤出来,就形成的腰椎间盘“突出”。当纤维环(包子皮)破损,大部分髓核(包子馅)被挤出,腰椎间盘严重位移时,就形成了腰脱。要说明的是,历为腰椎间盘于由脊髓中的神经根距离很近,所以一般来讲无论彭出、突出还是腰脱都有可能压迫到神经根,导致腰痛、腿痛、坐骨神经痛甚至带来二便困难及生殖泌尿系统疾病。

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现代医学对腰椎间盘突出的认识:


腰椎间盘突出分类

  腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”。美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:

正常的腰椎间盘:

椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内

椎间盘膨出:

椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。

椎间盘突出:

 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

椎间盘脱出:

移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内

  国内对腰椎间盘突出症亦有腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统的称谓为 : 腰椎间盘突出症。

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   在成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。 

   国外有研究统计,轻体力劳动者中约有53%、重体力劳动者中约有64%的人会出现腰腿痛,其中约有35%的腰腿痛患者会发展成为腰椎间盘突出症。

   因腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的患者,男性约占3.1%,女性约占1.3%,一般来说男性多于女性,主要因为男性从事的劳动强度较大。

   腰椎间盘突出发生在左侧的比右侧多,左右之比约为1.5:1,可能因为大多数人是右侧用力,右侧腰背肌较发达,椎间盘受到的压力集中,导致髓核容易从左侧被挤出。

   腰椎间盘突出症在腰椎各个节段均可发生,但绝大多数发生在腰4~5、腰5~骶1两个椎间隙,约占90% .96%,其中腰4~5节段约占58% -62%,腰5~骶1节段约占38%-44%

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中医对腰椎间盘的认识:

  腰椎间盘突出症是西医的病理诊断病名,我国古代中医没有这一具体病名,从其发病特点及临床表现来看,可归属于“腰腿  痛”、“腰腿连膝”、“腰痛”、“痹证” 等范畴。我国古代中医对于腰腿痛病名、典型症状、体征及治疗,已有比较明确的认识,且有典型病历的记载,认识也很深刻,其治疗方法也与现代中医的认识十分接近。

   如《普济方》中就记载了典型的腰腿痛病历:“载忠州太守陈逢原。因暑中取凉食瓜。至秋,忽然右腰腿间疼痛,连及膝胫,曲折不能。经月,右脚艰于举动。凡治腰脚药,服之无效。得此养肾散,才一服,移刻举身麻痹。不数服脚能屈伸。再一服即康宁。”《类证治裁》中有这样记载:“伤酒涉水,湿袭阴络,右腿痹痛,由髀骨直至委中穴。....夫湿痹重著,今腿痛己定,通移膝胫,仍以逐湿通痹法治。...痛止能行。数十日内,戒酒肉风冷劳动。”《素问,刺腰痛》中亦有相关记载:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”《医学心悟.腰痛》记载“腰痛拘急,牵引腿足。”《灵枢.经脉》中记载:“项如拔,脊痛腰似折,牌不可以曲,胆如结,踹如裂,是为踝厥。”其中踝厭是典型的腰腿痛症状,且疼痛剧烈。类似于急性腰椎间盘突出症《清病源候论.腰脚疼痛侯》说:“肾气不足,手风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰腿痛。”

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内养正气,外避邪侵

  这些都与西医所说有关腰椎间盘突出症的症状相似。我国古代中医相关文献认为,“肾气不足”是腰椎间盘突出症的内在原因,而外伤、气滞血瘀及风寒湿邪侵袭是导致腰椎间盘突出症的外因。因此说,中医对腰腿痛的诊断与治疗,如同处理其他疾病一样有着较完整的理论。

腰椎间盘突出的治疗方向:

  在治疗腰椎间盘突出方面,也应该从内外两方面着于,“内养正气,外避邪侵”所以谓内养正气,主要从人体脾胃、肾、肝、骨髓等方面综合提升人体自我修复能力;所谓外避邪侵主要是指尽量避免感觉寒、湿、风邪侵扰和减轻腰椎间盘的承受的压力以及承受压力的时间,值得一提的是,做为一名老病友,我当进也是从这两个方面治好了自己的腰椎间盘突出,当时用的主要用骨髓的产品,通过人体气血、免疫力、神经和干细胞等方面综合调理身体,一步走康复的,,当然这也是在付出一很多剧痛的代价后才得到的正确答案,在此分享出来,主要是想让更多的病友少走一些弯路。

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