银屑病俗称“牛皮癣”,“白疕”,又有“松皮癣”、“干癣”等病名。银屑病是一种难于治愈的慢性炎症性皮肤病,危害性很大,具有顽固性强和复发性的特点,多以鳞屑、红斑为主要体现,分为四大类型:寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。
牛皮癣的发病因素
了解更多您可以添加皎然老师微信号,591574114通过现代医学研究,发现留皮癣病因较为复杂,红斑是血中有热的表现,鳞屑则是热盛血燥、皮肤失养的表现。西医学研究认为银屑病是由遗传因素、环境因素、感染链球菌、免疫功能异常,代谢障碍及内分泌变化等多种因素相互作用的一种皮肤疾病。
1、遗传基因
根据临床本病常有家庭史,并有遗传倾向。
2、季节的不适应
本病大多好发秋冬,小部分在其它季节发病,部分病例有明显季节关系。部分病人在秋冬季发病或加重,夏季减轻或消退。
3、病菌的感染
有咽喉感染史,发现很多患银屑病与扁桃体炎有密切关系。说明感染是患银屑病的一个重要因素。
4、精神的创伤
激烈的情绪刺激可诱发和使病情加重的占40%,烦恼使病情恶化的占37%。
5、外伤有些因外伤而引发。皮疹初发常在外伤处发生。
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牛皮癣的症状
轻度银屑病者炎性红色丘疹、脓包,继逐渐扩大为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,全身弥漫性潮红,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红发亮的半透明薄膜;再刮除薄膜,点状出血,瘙痒难忍。
重者全身脱屑脱皮,化脓糜烂,淤血,广泛红斑浸润损害,伴有和风湿关节痛的症状,病程较长,秋冬季节经常复发,终生不愈。
中医对银屑病皮损辨证方法
中医学认为,牛皮癣是由于风邪外侵,伏于营血,血燥生风,血热毒盛,肌肤失养所致。
1、辨皮损颜色
银屑病的皮损以大小不等的斑块和丘疹为主,斑疹的颜色在辨证中具有重要意义。根据《灵枢·五色篇》“黄赤为热”理论,斑疹色红为有热。由于内热外壅肌肤,故斑疹色红。
斑疹色红而压之退色,是银屑病皮损特征之一。这表明是局部充血,而不是出血,是血热充斥脉络的表现。所以,《素问·皮部论》说:“络脉盛色变。”为我们皮损辨证提供了理论依据。
由于脉络充盛的程度和时间不同,所以斑疹的颜色也有变化。初发病时。血热偏盛,脉络充斥时间较短,斑疹呈鲜红或深红色,辨为血热证。
若日久血热壅滞不退。热久成瘀,脉络阻滞,斑疹则呈暗红或紫红色,辨为血瘀证。有的患者质虚弱,或病日久,虽然体内有热,终因血虚弱,脉络充斥不足,斑疹呈浅红或淡白色,总体上应辨为血虚证。通过皮损颜色辨证,为确立治疗法则提供了临床依据。
如血热证应清热凉血,血瘀证应活血化瘀,血虚证应补血养血。在临床上,还要注意皮损面积大小和多少。如血热证,皮损面积大而多者则表明血热偏盛,皮损面积小而少者则为一般血热证,那么在同样清热凉血法则下,前者选方用药剂量宜加重,后者剂量宜适中。
另外也应注意观察皮损颜色的动态变化。如血热证,初发病时色鲜红或深红,经过治疗,逐渐转化为淡红或红褐,这表明,血热的热势有减轻,其方药用量也要相应减少。由此可见,皮损颜色辨证对临床是有实际指导意义的。
2、辨鳞屑
银屑病的鳞屑是银白色的。在表皮层中,角质增厚,主要为角化不全,此种角化不全细胞结合成片状,其间隙内充有空气而具折光,故临床上表现为银白色鳞屑。多层干燥鳞屑覆盖在皮损基底上。中医认为鳞屑是肌肤失养后形成的。
血热、血瘀、血虚等均可使局部失去正常荣养而出现鳞屑。血热,热盛生风;血瘀,经脉阻滞,新血不生,可形成血瘀生风;血虚,荣养不足,也可生风。风胜化燥,燥胜则干,因此鳞屑干燥.层出不穷。
那么,辨鳞屑应与辨皮损颜色结合起来,综合分析,就可以分辨出血热风燥证、血瘀风燥证、血虚风燥证。
以上所述,为常见的辨证方法。也有个别渗出型银屑病,有渗出为有湿,应灵活掌握。当然,银屑病的皮损表现是复杂的,有些皮损并不典型,或处于两种典型证的中间状态,需视其发展和当时的皮损状态而定。若能知常达变,不断积累临床经验,辨证水平将会不断提高。
3、辨皮损部位
《素同·皮部论》说:“皮有分部,脉有经纪”,‘凡十二经脉者,皮之部也”。就是说体表各部均为十二经脉所分属。若皮损泛发周身,则与十二经脉及所属脏腑有关。
即整个机体机能偏旺,阳热偏盛。若皮损以四肢屈侧和背部较多,提示诸阳经及所属脏腑阳热偏盛有关。头为诸阳之会,头部皮损与诸阳经及所属脏腑阳热偏盛有关。阳明主面,面部皮损标明阳明胃经热偏盛。这样,可以注意选择与某经某脏相应的清热药物。银屑病皮损的发病部位没有十分明显的界线。以上所述是传统中医辨证判断,但是不能作为标准定论。
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牛皮癣日常生活注意事项
1、保持乐观的情绪;
2、适当的户外运动,增强抵抗力;
3、清除病灶,注意保暖,预防感冒、扁桃体炎等感染疾病,防止外伤,积极治疗肥胖、糖尿病等加重牛皮癣的疾病;
4、保持充足的睡眠;
5、做好皮肤保湿工作,使用保湿润肤品滋润皮肤,保持皮肤清洁;
6、勤换被单,保持清洁环境。
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