动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种典型的慢性炎症性血管病变,主要影响动脉内膜,是血管壁相关细胞在炎症因子作用下导致血管损伤的过程,造成血管阻塞。动脉粥样硬化及其相关并发症是人类死亡的主要原因。与其他危险因素相比,越来越多学者认为衰老是动脉粥样硬化的主要危险因素。60岁以上,年龄将支配风险预测中所有其他风险因素。然而老龄化风险的具体机制尚不清楚。
动脉粥样硬化是众多心脑血管疾病发生的病理诱因,在中老年群体中更为普遍。目前,科学家在心血管疾病危险因素的管理和防治方面做出了许多努力,但动脉粥样硬化仍是严重危害人类健康的主要原因,如何攻克它成为临床医学的研究重点。
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动脉粥样硬化是众多心脑血管疾病共同的病理基础,可导致多种心血管事件,严重危害健康.目前认为动脉粥样硬化的发生是多因素综合作用结果.而干细胞作为一类具有自我更新,多向分化的细胞,已有研究证实不同来源的干细胞对AS的发生发展具有一定的作用。
近年来,干细胞/祖细胞与疾病的相关性研究突飞猛进,血管祖细胞与血管性疾病的关系日益受到人们的关注。1997年Asahara首次报道了在循环血液中有争议的内皮祖细胞的分离。这些细胞能够在体外分化为成熟的内皮细胞,并结合于血管生成的活性位点。这一发现开创了血管生物学的新时代,也使研究者们对动脉粥样硬化及血栓栓塞等并发症开始重新认识。提出了动脉粥样硬化风险的一个新的概念:在动脉粥样硬化的发展过程中,存在修复损伤内皮的内皮祖细胞耗竭,即内皮祖细胞依赖性的动脉修复缺乏。平滑肌祖细胞则是斑块内平滑肌源性泡沫细胞的重要来源之一,参与了斑块的形成。科学家认为,干细胞具有调节血脂水平、抑制炎症、修复受损组织和支持造血的功能,对血管损伤、血管炎症具有有益的修复调节作用。
中国学者黄等人在《中华老年心脑血管病杂志》发布了最新研究综述,阐述了干细胞移植防治动脉粥样硬化的研究进展。
干细胞移植降低动脉粥样硬化风险的机制
1、调节脂质代谢
Frodermann V等人通过对高胆固醇血症模型小鼠进行干细胞移植移植,8周后数据表明,干细胞移植后的小鼠血清胆固醇水平下降了33%。
2、内皮细胞保护
Tao X团队通过实验证明,干细胞可增强内皮细胞分化,提高内皮细胞活力,加速受损动脉内膜的修复过程,减少或消除斑块的堆积。
3、清除炎症细胞
干细胞移植能清除炎症细胞进而减缓AS进程,主要表现为减少浸润的炎性巨噬细胞迁移、抑制其活化、改变巨噬细胞的可塑性、打破 M1 / M2 的平衡、调节T/B细胞的免疫平衡。
4、支持血供造血
在AS的修复过程中提供营养物质,干细胞移植支持造血功能,加速体内的营养物质交换,提高血管修复效率,促进新血管的生成。
实验证明,干细胞移植可缓解动脉粥样硬化的发展,减轻炎症的介质的产生,大大降低了心脑血管疾病的发生风险。
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