骨髓炎是一种由细菌或者致炎介质通过各种途径侵入骨膜、骨质、骨髓并引起相应破坏、坏死和增生的一种炎症反应。骨髓炎感染的是骨髓,骨髓在身体里的作用是造血的,换句话说就是血液里有了病毒。
骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。
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临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。
急性骨髓炎的特征是病灶中有大量的中性粒细胞浸润。感染部位与年龄有关,儿童常见部位是长骨的干骺端,可能该部位血流缓慢、细菌容易停留。成人的骨髓炎为血源性播散所引起,因此常发生在血管丰富的椎体。 慢性骨髓炎是急性感染的后遗症。随着时间的延长,慢性炎症细胞进入骨髓炎病灶引发修复反应包括破骨细胞活性增加,成纤维细胞增生和新骨形成。
干细胞治疗脊髓炎的作用机制
干细胞是处于人体生命发育早期阶段,具有分化人体多种功能细胞的潜能,所有成体干细胞的前体细胞。胚胎干细胞具有多向分化的能力和高度的可塑性,其接收信号的能力强,能接受细胞间的相互作用和环境信号的影响,当干细胞被置于新的生存环境下,他们的特性会发生改变,具有很强的迁移归巢的能力,穿透毛细血管壁,通过整连蛋白将自体固定在组织中正确的位置上,由此也使得干细胞带上新环境的特征。并且干细胞不表达组织相容性复合体(MHC),移植时不需要配型,无免疫排斥反应。
2004年,美国宾夕法尼亚州阿拉希生物医学研究中心,对包括美国、英国、土耳其、俄罗斯、巴西在内的10个欧美国家共4025位患者进行了循证医学统计,证明经过干细胞移植手术治疗的脊髓炎,其中明显改善效果达到了74.4%以上,临床5年治愈率达到了61.23%,与原有技术手段相比,取得了不可替代的重要意义。
干细胞移植后分化成神经细胞,促进神经细胞再生,神经干细胞是来源于神经组织或能分化为神经组织的细胞,具有自我更新能力和通过不对称分裂产生不同子代的细胞,神经干细胞在体外进行分裂增殖,被移植入神经缺失部位,可在局部微环境的影响下分化成相应的受损细胞,重建神经环路,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。
干细胞浸入损伤部位并对坏死组织发挥吞噬作用修复病变组织,促进局部新生血管生成和血管重建,改善神经营养,恢复正常的神经组织,改善功能。神经干细胞移植治疗对脊髓炎的治疗已为现今最有效的使病人重新恢复健康生活的治疗方法。结合系统的功能康复锻炼,效果更加理想。
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