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一位痛风朋友的经历告诉你痛风是怎么来的，应该怎么治疗
那天，刘斌（化名）瘫坐在在轮椅上，被推进了诊室，我一看就知道，痛风发作了。
刘斌是我这里的常客，50来岁，来深圳30多年了。通过多年的打拼，有了自己的公司。妻子持家贤惠，两个孩子学习刻苦，都在国外留学。人到中年，家庭圆满，事业有成。
只是每当痛风发作、痛得浑身发抖的时候，刘斌就开始后悔，自己年轻那会儿应酬太多，不懂得珍惜自己，肚子里装了太多海鲜、啤酒和老火汤了。而这些都是含嘌呤高的食物，是直接引发痛风的根源。
还记得十多年前的一天，我第一次给刘斌接诊。他也是坐着轮椅进来的，个子不高，但啤酒肚挺大，面带福相，只是被通风折磨得龇牙咧嘴。他的左脚踝部已经红肿、发热了，踝关节活动也不利索。
看完刘斌的状况，我在脑子里想了想，一般来说，痛风初发患者多为年轻男性，虽然痛得很厉害，但短期没有太大生命危险。为了缓和气氛，转移病人其注意力配合检查。我以轻松的口吻，笑着问刘斌，你这是痛风犯了吧？
他马上回我，可不是嘛，好端端地，这脚就痛死了，朋友们说可能是痛风，医生你快帮我看看。
可别说，我这个“笑着问”百试百灵，毕竟我知道，有些病友看你举重若轻的样子，就会产生“这个医生好厉害，我要配合医生检查”这个想法，从而愿意配合医生进行后续治疗。在这种轻松的氛围下，不但省去医生的许多口舌，更容易推进诊治，这对病人的预后有极大的好处。
我开始为刘斌进行常规检查，测了血压，听了心肺，也进行了化验，最后在化验、B超等结果中发现了问题。刘斌的检查结果显示，血脂高，有中度脂肪肝，血尿酸要高一点点。
我还没进一步解释，一直站刘斌旁边的人不乐意了，他看了检查结果，抬头问我，血尿酸高一点点，就确定是痛风么?听这口气，似乎十分怀疑。
听了这话，刘斌也带着疑虑的眼光看着我。唉，关心则乱，当局者迷，这些话都不假。我只好耐心地跟他俩说明白痛风产生的原理。
如果患有高尿酸血症，平时化验的数据可能较高，而一旦出现痛风急性发作的情况，许多尿酸盐沉积在骨头、关节等附近，血液里面的尿酸就减少了，化验时就比较低甚至正常。当疼痛缓解，尿酸盐溶解进入血液，这时的化验血尿酸又会升高。
很简单的道理，拿蚂蚁作比，当蚂蚁发现食物的时候，它们会大量聚集在食物周围。而在蚁穴到食物之间的路上(即血管内)的蚂蚁就少了很多。
尿酸盐也很容易聚集在骨头、关节、肾脏、皮下组织这些地方。一旦这些聚集的尿酸盐结晶以后，就会与纤维蛋白，白细胞等一起形成尿酸结节、结石等，从而损害骨头，关节，肾脏等。
一大串专有名词和医学术语往外蹦，刘斌听得频频点头，也讲的我口干舌燥。
解释完之后，刘斌明显放心很多，我嘱咐他，要按时吃药，多喝白开水，少吃海鲜喝啤酒这些高嘌呤的食物。如果到了痛风的急性期，需要卧床休息，等到疼痛缓解后才能逐渐增加运动量。刘斌嗯嗯啊啊地应着，带着一包开好的药离开了医院。
那时候网络交流还没有普及，刘斌要了我的手机号，却也很少打给我，我想他应该好差不多了，痛风应该很少再犯了。
大概过了半年多，我接到了刘斌的电话，说痛风又发作了，比上次还要厉害，想赶紧来医院找我。
在诊室里我又见到了他，还是老样子，啤酒肚倒是又大了一圈，瘫坐在轮椅上，痛得五官扭曲，这种痛风引起的痛苦的表情我是见得太多了。
“这种鬼病，半年多时间又犯了，这次更痛。”刘斌咬着牙说道。
我问他，这次痛风是怎么引起的，他说，“自上次发病后，吃了药很快就不痛了。停药后很长时间没再发作，以为已经病好了。可谁知昨晚又痛得不行，一个晚上没睡觉。”
我接着问他，“上次发病后生活方式上有改变吗？”我说着瞟了一下他的身材，“另外，我要你疼痛缓解以后过来开降尿酸的药，也没有来？”
“一开始我很注意，但不发作了以为病好了以后，又增加了应酬。再说了，天天吃素我也吃不惯，而且疼痛完全好了，我就不愿吃什么降尿酸的药。反正我觉得不吃药比吃药好。”刘斌回我说，“自从昨天中午和晚上陪朋友们聚了一下，吃了个饭，把我痛得好惨。医生，这次你让我住院吧，我要好好地治一下。免得总是发病。”
“行，你这是痛风的急性关节炎期，也该住院治疗了。”我说。“但是，痛风的复发，发展主要在于病人的重视程度。没有什么彻底治愈，一劳永逸的办法。如果自己不能重视，往往是一年比一年发的密集，我碰到过到后来每一个月发作一次的。”
“这么厉害啊！”他带着惊讶的表情说。
“是，还有更厉害的呢。”我淡定的回答，“痛风不光是疼痛特别难受，当发展到一定程度，可以导致骨头侵蚀，关节坏死，但这还不是最要命的。”
“最要命的是什么？”刘斌神色有点变了。
“最要命的”我停顿了一下，看着他，“是导致痛风性肾病，接着就是慢性肾衰竭，再接下来就是尿毒症，只能靠透析或换肾来维持生命。”
经过一段时间的住院检查，刘斌病情得到缓解，也出院了。
刘斌一开始坚持得开始还算不错，痛风复发也较少，他也经常来查一下血尿酸。随着时间的推移，他的痛风发作得越来越频繁，看了许多家医院，试了很多方子，都没能治愈。
时间长了，他也就麻木了，化验也懒得做了。来找我的时候，就要求开一点止痛药。痛起来就吃秋水仙碱，也能对抗一阵子。
刘斌自己也说，就因为个痛风，我花了几十万，什么治疗都搞过，痛得还越来越厉害了。
这次就诊，他好像乖顺了一点。化验结果中虽然血尿酸不是很高，而血肌酐达到了223umoI/L。
这次，他向我表了决心：以后一定听你的话，认真治疗，控制饮食，适当锻炼。
除了控制饮食 这样也能减少痛风发作
在后来的聊天中，刘斌告诉我，他的一个酒肉朋友因为痛风性肾病，现在已经是尿毒症了。也难怪他现在如此重视。
通过近一年的认真治疗及自我约束，刘斌的血肌酐基本稳定了，肾功能没有更严重的损害，痛风也很少发作了。
总的来说，痛风是一种主要靠自己管理的疾病。如果得了痛风，早期管理得好，基本不会有太麻烦的问题。如果管理不好，不只是会特别痛苦，而且预后非常严重。
刘斌的故事就说到这里
相信大家看完之后, 对痛风也有了整体的认识
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