肾病怎么治疗好?干细胞疗法与治疗肾病修复肾损伤的作用!

肾病怎么治疗好?干细胞疗法与治疗肾病修复肾损伤的作用!

骨髓与再生力2021-03-01 16:20910bugusui

肾病怎么治疗好?干细胞疗法与治疗肾病修复肾损伤的作用!

干细胞治疗在肾病领域受到科学家重视,已在慢性肾病、急性肾损伤、糖尿病肾病、肾纤维化等肾脏疾病的基础研究表现出良好作用,为临床应用奠定基础。慢性肾病是由种原因引起的肾脏结构和功能障碍的一种不可逆疾病,慢性肾病的诱发有多种:肥胖、糖尿病、高血压免疫失调、心血管疾病、外伤、手术等。

肾脏出现病变时,无明显感觉,但是会有一些提示点,如果大家能在生活中注意到,就可以早期发现肾病。

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水肿

肾脏病引起的水肿有两大原因:一是过滤网坏了,水溢出到皮下组织,导致水肿;另一种是白蛋白下降吸附不住水,导致水进入间质中,发生水肿。

生活中很多情况都会引发水肿,肾脏病导致的水肿的特点:

1、肾脏病的水肿常常出现在两个部位:一个是上眼睑,一个是足踝上方。

2、肾病水肿清晨比傍晚严重。

泡沫尿

正常人也会排出泡沫尿,但是这种泡沫尿的泡比较大,很快就会消失;而肾病患者,因为尿中有蛋白质,所以泡沫细小且多,很难消失。

血尿

血尿的颜色有很多种,尿里出现血丝或者颜色鲜红,毫无疑问,这一定是肉眼可见的血尿;另外,如果尿液颜色非常深,类似于浓茶,甚有点像酱油、可乐的颜色,这时候也证明可能有红细胞或者血红蛋白进入尿液中。

腰疼

99%的腰疼都不是肾科病。肾脏组织里没有神经末梢,不会感觉到疼痛,但是如果是急性肾炎、急性肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等急性肾病时,肾脏会突然扩张,刺激到包膜,导致腰疼。

乏力

当肾脏功能减退时,促进红细胞生成的功能也会下降,缺少红细胞就会贫血,从而导致做事没劲,总是感到乏力。

起夜增多

慢性肾脏病有一个特殊的表现就是:夜间的尿比白天的多,所以晚上起夜增多。

肾病怎么治疗好?干细胞疗法与治疗肾病修复肾损伤的作用!

蛋白尿一旦出现,肾功能将不可逆转地下降,病情随时间不断进展,肾性血尿,多伴尿蛋白增多或管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。当慢性肾病迁延不愈,最终将发展成肾衰竭,目前缺乏有效的治疗手段阻止慢性肾衰竭发展。临床上主要分为以下几个阶段:

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一期:肾炎反应期

这一阶段肌酐正常,肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。

除了水肿、高血压会让患者出现不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。这一阶段是最容易治愈的,但很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了治疗时机,所以定期体检非常重要。

二期:肾功能代偿期

所谓的肾功能代偿期,指的是肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。

这一阶段,血肌酐基本处于133~177μmoI/L之间。大约还有一半的肾单位可以正常工作,所以患者本人并没有什么感觉,常常延误治疗。

三期:肾功能失代偿期

所谓失代偿期,指的是肾功能受损较为严重,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。

这一阶段,血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间,肾单位受损已经超过三分之二甚至更多,患者已经开始感觉到乏力。

四期:肾衰竭期

当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,也就是所谓的慢性肾衰竭了。

此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,每时每刻都有大片肾细胞被杀死。这一阶段,患者开始感到的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。

五期:尿毒症期

慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间,此时超过90%的肾单位已经坏死了,肾脏体积萎缩至6cm以下,而且基本没有尿液产生了。

到了这个阶段,患者的感觉会非常强烈,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现,由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。

干细胞与治疗肾病的作用

1.慢性肾病

各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍≥3个月成为慢性肾病,主要指标是肾小球滤过率GFR<60mL/min。Zhu等人、Ebrahimi等人通过动物实验验证了干细胞能促进肾脏血管的微循环,改善肾功能。Villanueva等人给慢性肾病大鼠进行干细胞治疗,结果发现大鼠的血肌酐水平降低,损伤标志物ED-1和α-SMA表达降低同时高表达PAX-2、BMP-7、VEGF这3种与肾功能改善密切相关的蛋白,在肾脏病理检查中发现了移植的干细胞。

2.急性肾损伤

干细胞治疗有望成为治疗急性肾损伤的理想方法,目前已应用到多种因素引起的急性肾损伤。干细胞治疗的机制是多因素的,即可通过自我更新能力分化成肾脏细胞,又可通过释放细胞因子或生长因子加速其修复。此外,干细胞作用于急性肾损伤机制的各个环节,通过旁分泌、抗炎和免疫调节性能,从而实现肾脏保护。

3、糖尿病肾病

糖尿病患者肾病的患病率高达20%~40%,是导致终末期肾病的主要原因之一。Park等人将干细胞移植到伴有肾损伤的糖尿病小鼠体内,4周后与未接受干细胞治疗的糖尿病小鼠相比,尿白蛋白排泄率降低、平滑肌肌动蛋白减少、肾脏纤维化受到抑制、上皮钙黏蛋白mRNA增加,肾脏中可发现移植的干细胞。

4、肾纤维化

目前治疗肾纤维化效果并不理想,移植的干细胞有向创伤部位归巢的趋势,可定位于纤维化的肾脏部位,静脉注射和包膜下注射,干细胞在肾间质出现时间延长。干细胞治疗可分泌、上调或下调一些细胞因子,发挥抗纤维化作用,减轻肾纤维化成程度,改善肾结构和功能。

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肾病怎么治疗好?干细胞疗法与治疗肾病修复肾损伤的作用!

干细胞治疗肾病特性和优势

1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够增殖分化并产生大量后代。

2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ,从而发挥免疫重建的功能。

3、具有来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

4、低免疫原性,因细胞处于原始状态,不易被识别,所以不存在免疫排斥的特性,没有血型匹配问题。

5、长期传代不改变生物学特性,可分化成肾固有细胞,肌细胞,肝细胞,成骨细胞,软骨细胞等多种细胞的能力。

6、具有归巢性(靶向性——靶向定位),损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官,组织的迁移、分化,能够归巢到受损病灶,对于受损的细胞进行修复。

干细胞治疗临床案例研究

临床案例:研究人员纳入30例慢性肾病患者,采用静脉注射方法进行干细胞治疗,移植后第1、3、6个月,干细胞治疗组的血清肌酐清除率明显高于对照组,且2例患者蛋白尿消失。

另有研究人员对15例2型糖尿病患者进行干细胞治疗,结果发现舒张压、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量等指标均有所下降,且优于常规疗法。

干细胞活化通过营养骨髓的方式,从人体气血、免疫力、神经和再生功能等方面,综合提升人体自我防御功能和自我疗愈功能,了解更信息,

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