一、治疗痛风的口服类中药:
(一)一位单方治疗痛风:
了解更多您可以添加皎然老师微信号,591574114单方,是指药味简单,便于应用的专治药方。主要可以根据药物的药性和药效选择,或者是根据现代药理作用进行选择。
1.根据药效和药性选择
(1)祛风湿剂:忍冬藤、桑枝、青风藤等也可作为单方酌情对痛风病人使用,主要用于属于风湿热痹者,可见关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,关节屈伸不利。
(2)清热剂:生石膏、知母等可以作为单方酌情选用,主要用于痛风关节炎属风湿热痹,见关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,关节屈伸不利,多兼发热心烦。
(3)祛湿剂:萆葬、苍术、木瓜、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁等可以作为单方酌情选用,主要用于属湿浊瘀阻,见关节疼痛反复发作,局部疼痛,关节僵硬者。
(4)补益剂:桑寄生、怀牛膝、杜仲、川断可作为单方酌情使用,主要用于痛风性关节炎病变属肝肾两虚,痛风日久,关节畸形者。
2.可根据中药现代药理进行选择
(1)具有碱化尿液和促进尿酸结石溶解作用:青皮、陈皮、金钱草、威灵仙、秦艽等。
(2)具有降低血尿酸作用的中药:川萆薛、土茯苓、蚕沙、虎杖等;具有抑制尿酸合成作用的中药:泽兰、桃仁、当归、牡蛎等;具有增加尿酸排泄作用的中药:秦皮、仙灵脾、土茯苓、稀莶草、车前子、山慈菇、薏苡仁、泽泻等。
(3)具有抗痛风作用的中药:山慈菇具有秋水仙碱成分,能够有效缓解痛风的发作。另外,黄芪、丹参、木瓜、川牛膝、白芍、甘草等具有抗炎镇痛作用。
(二)中药复方治疗痛风:
复方是由多味药物或多个方剂组成的中药方剂。选择中药方剂,讲究的是理法方药,是体现中医辨证论治的过程。痛风属于中医的“痹证”及“历节病”范畴。主要根据证型和病变阶段选择中药复方。
1.湿热型痛风,症见关节剧痛,局部灼热红肿,活动困难,动则痛甚,口渴尿黄、舌红、 菩黄腻,脉弦数或滑数。治拟清热利湿,通络止痛。方选四妙勇安汤合三妙丸加味。
2. 寒湿型症见关节疼痛沉重,局部黯红、不热,屈伸不利,口淡无味,舌淡苔白腻,脉弦缓或弦紧。治拟散寒除湿,通络止痛。方选羌活胜湿汤加减。
3.痰瘀互阻型症见关节肿大,畸形僵硬,关节活动受限,局部结节质硬顽固疼痛,可伴肌肤甲错,舌暗,苔腻,脉沉涩。治拟消痰软坚,破结开瘀。可选用软坚散结之药如海藻、昆布、三棱、莪术等。
4.肝肾亏虚型症见反复发作,肢体关节疼痛,麻木僵硬变形,伴头昏、眼花、耳鸣、腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉细弱。治拟祛风湿、补肝肾、活血通络。方选独活寄生汤加减。
中药含有多种活性成分,其中的有毒活性成分容易引起不良反应,甚至毒性损害,如雷公藤、麻黄等所含的生物碱,主要损害神经系统,表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等。关木通、马兜铃、厚朴、防已、泽泻、柴胡、雷公藤、益母草、苍耳子、山慈菇、补骨脂、草乌头、千年健、钩藤、蜈蚣,及含砷、铅、汞的矿物药长期或过量服用,易导致肾损害,出现少尿、血尿、蛋白尿、水肿等,严重者可导致肾衰竭。半夏、桑寄生、山慈菇、苦棟子、黄药子、雷公藤可导致肝功能异常,甚者发生中毒性肝炎。因此,在临床应用时一.定要谨慎,严格掌握用法用量承禁忌,并根据患者的病情、年龄、体质、疾病、性质及孕妇等个体差异调整药物用量。
(三)治疗痛风的中成药:
1.热痹消颗粒:热痹消颗粒是江苏省中医院院内制剂,其由萆、黄柏、土获苓、秦皮、泽得、制大货、虎杖、怀牛膝、桂枝组成。服用后可出现轻度上腹部不适,食欲减退,部分患者可见大便次数增多,但其中未见严重腹泻及不适。
2.痛风舒颗粒:由秦皮、威灵仙、川芍、当归四味中药组成。极少数在服用后可能会出现消化道症状,如恶心、胃部不适等。
(四)外用中药治疗痛风:
中药外治也应与内服一样需辨证用药,选择合适的方药。各种外治方法也可交替使用,提高疗效。
1.擦药包括酒剂、油膏、油剂及喷剂。外用药与热敷结合为热敷药。熏蒸药是将药物加水煮沸,产生蒸汽,熏蒸病变部位,或先蒸后熏洗。
2.膏药最为常用,品种较多,比较常用的有麝香追风膏等。膏药可以单独治病,也可以配合其他药物起应用。
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