脑卒中怎么治疗好?干细胞与治疗脑卒中的临床应用研究!

bugusui 2020-10-12 阅读:2421

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脑卒中怎么治疗好?干细胞与治疗脑卒中的临床应用研究!

脑卒中俗称脑中风,脑卒中是一种由于脑部血液循环障碍,导致大脑在短时间内出现功能异常的脑血管疾病,根据病因分为缺血性卒中和出血性卒中,其中缺血性卒中占80%左右,出血性卒中占20%左右。

脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段,发病后2~6个月为恢复中后期阶段,超过6个月为后遗症期。目前对脑卒中的治疗办法主要集中在急性期,针对脑卒中恢复期和后遗症期,除了物理治疗,几乎没有药物手段可以帮助患者恢复,给患者带来终身痛苦,给家庭和社会带来沉重负担。

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随着近年来干细胞治疗的兴起,各种干细胞特别是成体干细胞越来越受到医学界的重视,也为临床治疗脑卒中提供了新的指导方向。

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干细胞治疗脑卒中的作用机制

1、分化神经元,替代缺氧受损的神经细胞;

2、分泌多种细胞因子,例如释放神经营养因子,降低轴突生长抑制因子表达,抑制神经细胞凋亡;

3、免疫调节,降低脑卒中后脑组织的炎症反应和大量氧自由基,创造良好的微环境。

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脑卒中怎么治疗好?干细胞与治疗脑卒中的临床应用研究!

干细胞治疗脑卒中的临床案例

在国内,研究者主要使用神经干细胞和间充质干细胞对脑卒中患者进行临床治疗研究,近年来取得了一定的进展。

2011年,国内科研团队用股动脉穿刺介入方式将源自于胚胎脑组织的神经干细胞注入15例(急性期患者3例,后遗症期患者12例)脑卒中患者的脑血管。随访24个月观察移植前及移植后的结果,初步证实神经干细胞移植治疗缺血性脑血管病的可行性。

2014年,针对49例急性脑卒中患者(脑出血16例,脑梗死33例)的研究结果发布。这项研究采用的是鞘内注射自体间充质干细胞的方式,每周1次,共治疗2次,并进行追踪检测。结果显示,移植后1、6、12个月,患者NIHSS评分显著降低,FMA和MBI评分显著升高,移植12个月后复查头颅MRI和肿瘤标志物,结果均未见异常。

2017年,香港中文大学发布自体间充质干细胞静脉移植治疗慢性脑卒中的研究结果。在这项研究中,患者被分为两组,分别接受间充质干细胞移植治疗和普通治疗(对照组),对患者治疗前以及治疗后第12、16、24、36和60周进行追踪检测,随访一年后结果显示,干细胞移植是安全的,且有改善慢性脑卒中患者的神经功能恢复的作用。

2019年,我国解放军总医院在《干细胞转化医学》(Stem Cells Translational Medicine)杂志上公布,神经干细胞移植有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复。9名年龄在30至65岁之间的偏瘫患者参与了这项临床研究,他们在中风后5-24个月接受人源神经干细胞NSI-566脑内移植,NSI-566被移植至脑内梗塞灶附近。结果表明,人源神经干细胞NSI-566治疗偏瘫性脑卒中拥有一定的临床益处。

2020年,根据国家药品监督管理局药品审评中心的数据,针对缺血性脑卒中的一款干细胞新药申请获得临床试验默示许可(受理号JXSL1900126),药品名称为“缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞”。

随着干细胞在医学领域的重大突破,被认为是脑卒中后神经再生的潜在治疗战略之一。干细胞疗法不仅仅具有改善病人运动和神经功能的治疗效果,更是将慢性脑中风的治疗窗口延长,为脑中风的治疗提供新型的解决方案。临床试验已经表明干细胞移植具有安全性和可行性。

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