干细胞移植真能治疗糖尿病吗?干细胞疗法干预糖尿病的临床应用研究!

bugusui 2020-08-07 阅读:1493

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干细胞移植真能治疗糖尿病吗?干细胞疗法干预糖尿病的临床应用研究!

糖尿病已成为严重危害人类健康的重大疾病之一,特别是久病引发的并发症:心、脑、肝、肾、眼底、足、神经等多器官多系统损害,及最终的肾功能衰竭等都导致了糖尿病的预后不良。  

传统方式治疗糖尿病  

糖尿病需要综合治疗。鉴于每位糖尿病患者的病情及年龄不同,治疗方案也不同。  

一线药物:二甲双胍(无禁忌症一直保留);  

二线药物:两种口服药物联合;  

三线药物:基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素或3种口服药物联合治疗;  

四线药物:多次胰岛素治疗。  

当3种口服药物联合治疗血糖不达标时,调整为胰岛素治疗方案时先采用基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素方案,预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。

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干细胞干预糖尿病  

干细胞的医疗机理就是通过植入干细胞,机体损伤信号能够刺激干细胞往受损的器官和组织迁移以及分化,从而达到再生与修复胰岛β细胞,治疗糖尿病的目的。干细胞治疗优势在于:  

1、降低药物治疗

2、降低对于胰岛素的依赖

3、干细胞增殖分化成胰岛β细胞,修复胰腺损伤

4、激活休眠干细胞、替代凋亡细胞、清除有害物质

5、调节细胞因子,防治其他组织器官的并发症  

而且不论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病,干细胞都有着一定的效果。  

采用干细胞移植重建胰岛细胞功能的方式治疗糖尿病,使消极怠工的胰岛细胞恢复功能。以干细胞为主的再生医学技术的发展,给治疗糖尿病带来了新希望。 

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干细胞移植真能治疗糖尿病吗?干细胞疗法干预糖尿病的临床应用研究! 

患者应用干细胞案例  

临床案例1口服二甲双胍和佳维乐  

57岁的余女士接受治疗前:空腹血糖平均值9.02 mmol/L,口服二甲双胍和佳维乐,并结合饮食控制,空腹血糖值为6.87  mmol/L。患者自觉每日服药很麻烦,偶尔会遗忘,望寻求更好的治疗方案。  

既往史:II型糖尿病7年诊断:II型糖尿病  

治疗效果:糖尿病治愈。停用降糖药物,空腹血糖逐渐降低至4.83mmol/L,恢复正常生活。  

临床案例2  

糖尿病视网膜病变  

65岁吴先生接受治疗前:3年前空腹血糖检测平均值10 mmol/L,在医生指导下在三餐前注射短效胰岛素(诺和锐)28IU/日,后监测空腹血糖值7.2  mmol/L,仍高于正常值。近期自觉视力较前下降,出现糖尿病视网膜病血管病变。  

既往史:II型糖尿病3年  

诊断: II型糖尿病;糖尿病视网膜病变  

治疗效果:治疗有效。晨起随机空腹血糖降至5.3  mmol/L。胰岛素的注射剂量减少到24U/日,并在逐渐减少用量。眼底病变趋于稳定,视力较前有所改善。  

临床案例3  

中枢神经系统病变  

82岁的陈先生接受治疗前:11年前感觉体力不足、乏力,空腹血糖平均值在10  mmol/L,后诊断为糖尿病。口服多种降糖药控制不理想,空腹血糖值为7.91 mmol/L,糖化血红蛋白为8.02%,脑动脉硬化,记忆力下降。  

既往史:II型糖尿病11年  

诊断: II型糖尿病  

治疗效果:糖尿病治愈。停用降糖药物,空腹血糖逐渐降低至6mmol/L,糖化血红蛋白降为6.36%。运动力及记忆力改善。  

临床案例4  

神经与血管病变造成ED  

63岁李先生接受治疗前:13年前空腹血糖持续平均在8.6mmol/L,经医院检查后确诊糖尿病,口服降糖药口服降糖药控制,空腹血糖转为6.94mmol/L,指标控制不理想,近几年发生了勃起功能障碍(ED,俗称“阳痿”)。  

既往史:II型糖尿病病史13年  

诊断: II型糖尿病;勃起功能障碍  

治疗效果:糖尿病治愈。停用降糖药物,空腹血糖逐渐降至6.04 mmol/L,糖化血红蛋白降为6.45%,身体各项功能恢复。  

从以上案例我们可以看出,先进的干细胞技术有希望能够从根源上改善糖尿病,恢复胰岛功能。对于已出现并发症的患者,也能起到缓解并发性并阻止进一步恶化的效果。  

干细胞疗法通过促进胰岛β细胞原位再生,提高胰岛β细胞自噬能力、调节胰岛巨噬细胞功能修复受损的胰岛β细胞功能;通过多种途径活化骨骼肌、脂肪和肝脏IRS(1)-AKT-GLUT4信号通路改善外周组织胰岛素抵抗,为糖尿病的精准治疗提供了新的方向。我国研究者针对不同来源的干细胞使用不用输注方式治疗1型糖尿病和2型糖尿病开展了系列研究,取得了良好的临床疗效,且未发生严重不良反应,为干细胞治疗糖年的临床应用奠定了基础。

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