肥胖型痛风病人到底要不要减肥?此文一出,一锤定音!
肥胖被认为是痛风的一种高危险因素,80%以上的痛风患者伴有肥胖,肥胖被认为是影响包括尿酸、血糖等综合代谢状况的影响因素,因而对于痛风病人而言,做好体重管理显得尤为重要?对于肥胖性痛风患者应该将体重控制在什么范围最适合呢?什么样体重水平更有利于降尿痛风管理,和防止痛风复发呢?小编将在本文中给出详尽的介绍。
研究发现,高尿酸血症和高甘油三酯血症与体重、体质指数、腰臀围比(WHR)等呈正相关。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,过剩的营养会转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝等慢性疾病。
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痛风病人应尽可能使体重、血脂和血糖控制痛风管理,在正常范围内;消除体内脏器脂肪沉积;防止低血糖、酮症酸中毒、肝性脑病等急性并发症;防止或改善肝脏、心血管、肾脏等慢性并发症;尽可能保证重要营养物质的供给。主要方法是适宜的热量摄取[标准体重x (20~25)kcal/d], 合理分配三大营养素并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯,食物宜多样化,减少盐及刺激性饮料摄入,烹调方式以蒸、煮、拌为主。
高尿酸和痛风病人理想的目标体重
痛风患者每日适宜的热量摄入应该既能保持患者的理想体重,也能满足日常工作及生活的需要。因此在确定饮食调养方案之前,应明确患者的理想体重,即标准体重。我国和日本等亚洲国家根据具体情况总结了一些标准体重的计算公式:
标准体重(kg) =身高(cm)-105,或[身高(cm)-100]X0.9;
身高160cm以下的标准体重(kg)=身高(cm)-100;
对于2~12岁儿童可采用(年龄X2+8)作为标准体重。
人体的理想体重判断是以肥胖度[(实际体重-标准体重)/标准体重x00%]为依据。肥胖度为上下浮动10%属于正常范围,此时机体对胰岛素的敏感性最高,肥胖度<-10%为消瘦,>10%为超重。当肥胖度>20%时,即肥胖时胰岛素的敏痛风管理,感性将明显下降。
据此,高尿酸和痛风病人肥胖患者适宜的目标体重应以肥胖度的0~10%为理想。当然,对于病人来说,最好是能以改善高尿酸血症伴随的血脂、血糖、胰岛素抵抗等效果作为评估参考指标,进行恰当的设定。
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