对于严重的痛风性关节炎患,采取痛风石手术效果怎么样?
痛风性关节炎常伴有血清尿酸水平持续升高,多数关节炎症持续存在,时有加重。此外痛风病人还常伴有肾功能损害,痛风结节和关节破坏、畸形及功能障碍等。对于慢性痛风病人患者在饮食治疗的基础上,应长期服用抑制尿酸生成(别嘌醇)药物,也可酌情采用或并用促进尿酸排泄(无肾功能损害及尿酸结石者)的药物,控制血清尿酸水平在5.0 ~ 5.5mg/dl。
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对于已经形成明显痛风石的痛风病人,可采用包括饮食调节、药物治疗等控制血尿酸浓度的治疗措施,避免过度劳累及外伤等诱因:对影响肢体活动、压迫神经或破溃后长期不愈的痛风石进行手术切除治疗。
根据2012年美国风湿病学会痛风治疗指南内容,降尿酸治疗应使症状、体征得到有效、持续的改善,尿酸水平至少应降至<357pumol/L(6mg/dl),一般应< 297.5 pumol/L ( 5mg/dl ),或者说对所有痛风患者降尿酸目标是血尿酸<357pumol/L,但对于有痛风石的患者,应该降至297.5 pumol/L以下。
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