目前,全球痛风患病率均呈逐年上升趋势。随着我国经济的迅速发展,人民的饮食较以前有了很大的改变,加上身体活动量普遍不足,高尿酸血症和痛风的患病率亦日益增高,并且越来越年轻化。目前,我国痛风患者约在1200万以上,而高尿酸病人约有1.2亿,约占人口总数的9.0%。那么高尿酸和痛风竟然和哪些因素有关,我们应该如何预防和治疗痛风和高尿酸血症呢?
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高尿酸和痛风会不会遗传?
据统计,痛风有明显的家族性发病倾向,约10%。25%痛风患者有痛风家族史,而痛风患者近亲中发现有15% - 25%有高尿酸血症。另有研究发现,双亲都有高尿酸血症和痛风者比单亲有高尿酸血症和痛风者病情更重,前者从儿童阶段即可得病。因而,可以肯定的是痛风可以遗传的。痛风遗传缺陷的本质与其他疾病是相同的,主要是基因突变。基因是染色体上具有遗传效应的DNA片段,控制着蛋白和酶的合成。痛风的发生即是因为控制尿酸合成的某些酶的基因发生了突变。
在原发性痛风中,只有1% ~ 2%的病例,病因比较明确,即先天性酶缺陷,为性连锁或常染色体单基因遗传病,绝大多数原发性痛风的病因并不明确,一般认为是多基因遗传方式,即其发病与否受多对基因控制,其中每对基因的作用是微效的,但遗传效应可以叠加,而且共同显现。多基因遗传病是否发病要看遗传效应是否超过某个阈值,而阈值则是受多种因素影响,包括性别、年龄、饮食、伴随疾病等。因此,虽然公认原发性痛风是一种遗传性疾病,但是却无法准确预测家系中出现痛风患者的规律。
但是要肯定的是高尿酸和痛风病的发生并发仅仅受到遗传因素的影响,也可以更明确的讲并不是拥有痛风易发病的基因缺陷就一定患上痛风病。以我国为例,80年代以前痛风发病率是很低的,而随着我国经济发展和生活水平的提高痛风的发病率逐年升高,这说明什么?说明痛风和高尿酸血症一股要受到外部环境的影响才会发病!特别是工作习惯、饮食习惯和身体活动量!近万年来,人类的基因库是稳定的,为什么30年前发病率还低,而短短的二三十年,痛风和高尿酸病上升到一个很高的比例呢?归根结底还是环境的因素。
因而对于有高尿酸血症和痛风高发倾向家族史的人群而言,虽然不要纠结于自己会不会患上痛风,生活于苦闷和担忧之中,但一定要注意生活方式的管理,只要拥有良好的作息时间、良好的饮食习惯和充足的身体活动量,发生高尿酸和痛风的整体风险还是相对较小的。
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